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의료진
허달웅 원장
- 서울대학교 의과대학 졸업
- 서울대학교 병원 수련의
- 삼성의료원 삼성서울병원 전문의
- 성균관대학교 의과대학 교수
- 삼성의료원 강북삼성병원 시력교정수술 분과장
- 삼성의료원 삼성서울병원 시력교정수술 전임의
- 대한안과학회 정회원
- 대한백내장굴절수술학회(KSCRS)정회원
- 미국백내장굴절수술학회(ASCRS)정회원
- 유럽 백내장굴절수술학회(ESCRS) 정회원
- 세계 굴절수술학회(ISRS)정회원
- 현 삼성의료원 외래 부교수
- 현 삼성아이안과 원장
의사칼럼
| 제목 | 수술 전 검사와 준비, 그리고 수술 후 관리에 대하여 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 작성자 | 허달웅 | 등록일 | 2015-11-09 | 조회수 | 3698 |
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수술 전 검사와 준비
>> 수술 후 관리
라식수술을 아주 가볍게 생각하시는 분들이 있는가 하면, 더 많은 분들은 시력교정수술을 결정하기 전에 (눈에 하는 수술이기 때문에) 아주 많은 고민을 하면서 오랜 시간을 보낸다. 하지만, 마침내 시력교정수술 을 하려고 마음을 먹으면 바로 당장 수술을 받길 원한다. 4일간 콘택트렌즈를 뺀 후 검사를 받고 바로 그 날 수술을 받은 다음, 1주일 동안 휴가를 보내고 직장에 출근하는 스케줄? 또한, 많은 병원들이 이러한 환자분들의 심리를 알기 때문에 당일 수술 할인이라는 미끼로 환자를 유혹한다. (여러분이 고민하며 이것 저것 저울질할 시간을 주지 않기 위해서 ㅠ ㅠ)
많은 환자분들은 수술은 가급적 빠른 시간 안에 끝내고 업무에 복귀하기 전에 가능한 충분한 휴식 기간을 갖기를 원하다. 여기에 주의할 점이 있다. 수술 후 눈 관리도 물론, 중요하다. 하지만, 수술을 받기 전에 충분 한 시간 동안 콘택트렌즈 착용을 중단하고 정확한 검사를 받는 것이 훨~씬 더 중요하다. 라섹수술을 제외한 다른 종류의 시력교정수술( 라식수술, 스마일라식, 아쿠아 ICL)은 수술 다음날 일상에 바로 복귀해도 큰 무 리가 따르지 않는다. 물론, 수술 후 하루 정도 휴식을 취할 수 있다면 충분한 일정이다.
여기서 제가 말씀을 드리고 싶은 건 수술 후 눈 관리가 중요하지 않다는 게 아니다. 수술을 받기 전에 충분한 시간을 갖고 준비한 다음에 수술을 받아야 더 정확한 수술 결과가 나올 수 있다는 점을 말씀 드리고 싶은 것이다.
1. 개인적으론 최상의 시력교정수술 결과를 위해선 정확한 수술 전 검사가 절반이상을 차지한다고 생각한다. 소프트렌즈의 경우엔 최소 4~5일, 하드렌즈의 경우엔 2주일 동안 렌즈 착용을 중단하고 (이 기간도 렌즈 착용기간 환자분의 눈 상태에 따라 더 길어질 수 있다.) 철저한 검사를 받고 수술을 결정해야 한다.
이해를 돕기 위해 한 환자분의 각막 모양 사진을 보여드리려 한다. 같은 환자의 오른쪽 각막 지형도 사진이지만 완전히 다른 결과를 보여주고 있다. 왼쪽 사진은 처음 내원했을 때 그리고 오른쪽 사진은 처음 내원한 날로부터 1년 4개월 후에 다시 찍은 사진이다.
같은 눈이지만 각막지형도만 보면 완전히 다른 사람의 눈처럼 보인다. 장기간의 렌즈 착용 등의 원인으로 인해 각막 모양의 변형이 있을 수 있다. 각막 모양의 변형은 굴절 상태의 변화를 가져올 수도 있어 충분한 기간을 두고 철저한 검사를 받은 후에 수술을 받아야 원하시는 최상의 결과를 얻을 수 있다.
2. 그리고 검사 당일에 바로 수술을 받는 것 보다는 검사 따로 수술 따로 받는 걸 권하고 싶다. 당일 수술을 하는 경우 엔 환자분의 정확한 굴절 상태 (근시와 난시의 정도)를 평가하는 조절마비 굴절 검사(CR, Cycloplegic Refraction) 를 생략할 수 밖에 없다. CR검사를 하게 되면 6~8시간 동안 동공이 커져, 다시 동공이 작아질 때까지 기다려 수술을 해야 하기 때문이다.
환자분들중 “내가 수술을 받는 도중에 눈을 움직이면 어떡하지?”라는 걱정을 하는 분들이 꽤 많으데 이런 걱정을 하실 필요가 없는 이유는 최신 레이저 장비들은 자동안구추적장치가 있어 움직이는 눈을 따라가며 레이저를 조사하기 때문이다. 하지만, 약물로 인해 동공이 커져있을 때에는 안구 추적장치가 정상적으로 작동하지 않을 수 있다.
우리 속담에 “급할수록 돌아가라”는 말이 있듯, 여러분들께서 하루 빨리 밝은 세상을 맞이하기를 저도 바라는 바이지만, 정말 만족스런 밝은 세상을 위해선 조금은 서두르지 않고 천천히 준비하는 지혜를 가지셨으면 하는 바램이다.
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